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继往开来攻克医学难关

传承创新开启中医新学

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《乙肝肝硬化癌症中医论治》

内容提要：

我国是乙肝高发区，乙肝病毒携带者高达1亿多人，乙肝三部曲：乙肝、肝硬化、肝癌，这是乙肝发展的趋势与最终结局。凡乙肝病毒携带者都有形成肝硬化和肝癌的可能。特别是近年来脂肪肝、酒精肝不断攀升，癌症爆发式增长且年轻化，夺去了无数人的生命。有效治疗乙肝、肝硬化和肝癌，不但是乙肝病毒携带者的期望，更是医生的责任，西医治标不治本无法防止乙肝形成肝硬化和肝癌，更无法治愈肝硬化，越来越多的患者寻求中医治疗。

中医是中华文化的重要组成部分，数千年来不但积累了宝贵的临床经验，还形成了完整的理论体系，为中华民族的传承与发展作出了卓越贡献。但在清末·民初西方医学传入华夏古国，对中医造成了极大的冲击，暴露了中医的不足，逐渐被边缘化。以西医为主导的医疗行为和治愈标准，已被国人所认可，中医也必须被迫接受西医的检验，以肝硬化为例，肝硬化普遍认为属于中医的“鼓胀”。肝硬化与鼓胀虽是同一疾病，但两者却有着本质的区别：中医的“鼓胀”是指肝硬化的晚期症状，西医的肝硬化是指肝脏实质性病理改变，所以中医教科书的理论与治疗方法，只能消除症状，无法纠正失常的肝脏形体，治愈肝硬化。中医不但要传承，更要创新，才能解决乙肝、肝硬化、癌症等医学难题。

本书以中医为主导，以生化、影像检查为根据，用中医的理论诠释了乙肝、肝硬化、癌症的发生、发展、变化之规律、病位、性质，辨证的方法及治法与方药，供各位读者参考：

《乙肝肝硬化肝癌中医论治》一书，分上、中、下三册，上册《如何预防乙肝形成肝硬化肝癌》，中册《肝硬化的形成与辨证论治》，下册《癌症中医论治及术后调养》。

如何预防乙肝形成肝硬化肝癌

上册

导读：

警钟长鸣！！！

乙肝会形成肝衰竭、肝硬化、肝癌，夺取人的生命，乙肝病毒是埋藏在乙肝病毒携带者身上的雷。

著名演员付彪患了肝癌，死于手术台；周恩来总理也死于癌症；中央电视台著名主持人李咏患了癌症，去美国也没能活多久.......

预防乙肝形成肝硬化和肝癌，避免失去宝贵的生命，警钟长鸣！！！

本书以中医为主导，生化、影像检查为根据，结合笔者从医50多年治疗肝病的临床经验，用中医的理论诠释了乙肝、脂肪肝、酒精肝、黄疸型肝炎、无黄疸型肝炎的发生、发展、变化之规律，病位、性质及辨证论治。有效治疗乙肝、脂肪肝、酒精肝，预防肝硬化、肝癌的发生，供各位读者参考：

一、乙肝的误区

中医本无乙肝之名，普遍认为乙肝属于中医的湿热，考古典中医湿热自古有之；乙肝是上世纪六十年代才在澳大利亚发现，70年代才正式命名为乙型肝炎；湿热：是长期在阴暗潮湿的环境下工作，或久卧湿地，或大汗湿衣未及时换洗，湿热是由人体毛孔而入；或暴饮酒食，过食辛辣，肥甘过度，冷饮伤脾，劫伤脾气，致使脾胃运化失常，水湿内停，郁而生湿化热，湿热由内而生。湿热病在卫分与气分，都有口苦、尿黄、困倦、乏力、脘痞腹胀，舌苔黄腻等症状。乙肝：乙肝病毒是潜伏在人体内的病毒，主要是由血液、精液、唾液等人的各种体液由皮肤黏膜破损处传入；或输血、血液制品、母婴垂直传播，直接进入血分，病在营分、血分，有80%属于肝功能正常，无症状的隐性乙肝。

湿热既可外传，又可内生；乙肝只能外传，不可内生。乙肝与湿热从传染源，传播途径，病变部位，临床表现都不相同，乙肝与湿热是两种不同的致病因子所构成两种不同的疾病。湿热属于阳邪、阳证；乙肝属于阴毒、阴证。误把乙肝当湿热，因此，无法有效治疗乙肝，防止肝硬化、肝癌的发生。

二、乙肝如何形成肝硬化

乙肝病毒携带者，若暴饮酒食，过食辛辣，冷饮伤脾，劫伤脾气，致使脾胃运化失常，水湿内停，郁而生湿化热，湿郁热蒸，就会造成胆红素、转氨酶升高，形成急性乙型肝炎。急性乙型肝炎若失治或误治，就会造成慢性肝炎或肝衰竭；若湿热或寒湿长期困阻中焦，（湿热：蕴结中焦，熏蒸肝胆，迫胆汁外溢，淫浸肌肉，发为黄疸；寒湿：寒湿困阻脾胃，遏制脾阳，中宫不运，阻碍胆汁不能循经而行，也会导致转氨酶、胆红素升高。）不能有效治疗，日久气血亏虚，肝脏失于濡养，质地变硬，血管变细变窄，扭曲改道，血流不畅导致了门静脉增宽，食道胃底静脉曲张，脾脏肿大，形成了肝硬化。

三、乙肝如何形成肝癌

1、乙肝病毒破坏免疫功能：人体感染乙肝病毒，病毒并不直接损害肝细胞，而首先是破坏人体免疫功能，造成人体免疫功能紊乱、低下，抗病能力差，恩替卡韦等核苷酸抗病毒药只能抑制病毒，而不能修复免疫功能，因此各种致癌物质乘虚侵袭人体正常细胞，导致基因突变，形成癌细胞，癌细胞又吸收人体营养，进行繁殖增生，转移或扩散。故服用恩替卡韦等核苷酸抗病毒药，乙肝病毒e抗原、DNA等指标虽然转了阴，还是形成了肝癌。

2、药物破坏了免疫功能：拉米夫定片、恩替卡韦等核苷酸抗病毒药，虽然能抑制病毒复制，使乙肝病毒e抗原、DNA等指标转了阴。但要终生服药，肝脏是人体唯一解毒器官，核苷酸抗病毒药物为化学药物，都有一定的毒副作用，要经过肝脏代谢与解毒，长期服用必然损害肝细胞，破坏人体免疫功能。因此，在服用抗核苷酸抗病毒药时，若不配合中药修复肝细胞，提高免疫功能，就会导致肝硬化和肝癌的发生。

肝硬化的形成与辨证论治

中册

导读：

肝硬化普遍认为属于中医的“鼓胀”，肝硬化与鼓胀虽是同一疾病，但两者却有着本质的区别：中医的“鼓胀”是指肝硬化的晚期症状，西医的肝硬化是指肝脏实质性病理改变，所以中医教科书的理论与治疗方法，只能消除症状，无法治愈肝硬化。

一、中医传承与创新

要研究治疗肝硬化，就必须了解肝脏的正常值，成年人肝脏的正常值：右肝11cm～14cm；左肝6cm～9cm，肝脏体积超过了正常值则为肝肿大；小于正常值，属于肝缩小。

传承：中医数千年来虽然积累了宝贵的临床经验，其整体观与辨证论是中医的核心思想，天人合一的唯物辨法是战胜一切疾病的法宝。望、闻、问、切司外揣内的诊断方法，能够了解人体阴阳气血的盛衰，肝硬化所出现的症状，为辨证论冶提供客观依据。但无法了解肝脏实质性病理改变，为评价治疗效果提供一个客观的科学依据。因此，中医必须传承与创新，才能解决肝硬化这一医学难题。

2、创新：影像检查：肝硬化有肝肿大、肝缩小、结节和条索状等不同病理改变，临床实践证明左肝与右肝内含有不同的物质，有着不同的生理功能，需要不同的治疗方法，才能纠正失常的肝脏形体，降低门静脉压，缩小脾肿大，治愈肝硬化。

二、纠正失常的肝脏形体

1、肝肿大：肝肿大有肝脏左叶肿大与肝脏右叶肿大，在临床上治疗左肝肿大有效的方法与药物，治疗右肝肿大无效；治疗右肝肿大有效的药物，治疗左肝肿大无效。按“左阴右阳，左血右气”的理论，左肝肿大为血分热盛（热盛则肿）。治法：清热凉血；右肝肿大为气分实热。治法：清气解毒。

A.左肝肿大

治法：清热凉血，活血化瘀。

方药：桃红四物汤加味方药：

羚羊角3g、生地30g、赤芍30g、丹皮20g、栀子20g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g。

用法与用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200mL。

B.右肝肿大

治法：清热凉血，活血化瘀。

方药：三石汤加减：

羚羊角3g、寒水石20g、生石膏50g、滑石30g、蒲公英30g、银花20g、野菊花20g、桃仁10g、丹参30g、赤芍30g。

用法与用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200mL。

2、肝缩小：

肝缩小：植物的枯萎是缺水、缺肥，肝脏的萎缩当然是肝血不足，津液匮乏所致。按“左阴右阳，左血右气”的划分法，故左肝缩小是肝血不足，肝无血养而造成左肝缩小；右肝缩小，是津液匮乏，肝脏失于濡养，导致肝脏缩小。

A.左肝缩小：

治法：补肝气，养肝血。

方药：六味地黄汤合用当归补血汤

熟地30g、丹皮20g、山药30g、当归10g、枣皮15g、茯苓30g、黄芪45g、丹参30g、桃仁10g、血鳖甲30g、土鳖虫6g。

用法与用量：水煎服，1日1剂，日服3次，每次200mL。

B.右肝缩小

治法：益气生津，养肝活血。

方药：生麦饮合用一贯煎

人参15g、麦冬30g、北沙参30g、炒川楝10g、生地30g、当归10g、枸杞30g、丹参30g、血鳖甲30g、土鳖虫6g、桃仁10g、

用法与用量：水煎服，2日1剂，日服3次，每次200mL。

癌症中医论治及术后调养

下册

导读：

本书在传承中医的同时，吸收了西医的有效元素，以生化、影像检查为根据，用中医的理论诠释了癌症的发生、发展、变化之规律及病位与性质，对预防癌症术后复发，治疗癌症转移、扩散、发烧、腹胀、腹泻、腹水、黄疸等并发症具有临床指导意义。

内容提要

一、谈癌色变！

近年来癌症爆发式增长且年轻化，夺取了无数人的生命，严重威胁着人类的生存，如著名演员付彪患了肝癌，死于手术台；中央电视台著名主持人李咏，患了癌症到美国去也没能活多久；笔者有个姓糜的肝癌患者，重庆璧山人，2013年患肝癌，在重庆第三军医医院住院时，建了个486人的癌症群，除糜某2014年第三次复发后，经人介绍找到老中医廖长清服中药，痊愈后至今8年未复发外，其余485人均未活过5年……因此，人们谈癌色变。

二、西医治疗癌症的功与过

射频

消融

放疗

化疗

靶向治疗

癌症目前主要选择西医进行：放疗、化疗、射频、消融及靶向等方法治疗，虽然能够有效杀灭癌细胞，使癌块迅速缩小，短期疗效明显。但在杀灭癌细胞的同时，也杀死了人体正常细胞，破坏了人体免疫功能，导致人体免疫功能紊乱、低下，抗病能力差.......不但造成了癌症的复发、转移、扩散，而且还产生了发烧、恶心、呕吐、腹泻、腹水、黄疸等并发症，因此癌症患者生存时间短。

三、癌症中医的治疗误区

清热解毒

活血化瘀

软坚散结

中医无癌症之名， 一般将癌症归纳为中医的“血蛊”，明·李中梓《医中必读》说：“在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。蛊胀者中实有物，腹形充大，非虫即血也。”认为是气滞血瘀，湿热余毒所致。以活血化瘀，软坚散结，清热解毒为法，进行无效治疗。

影像提示：肝癌与肝硬化结节均为肝脏占位性病变，但肝硬化结节与肝癌有着本质上的区别：

肝硬化结节：形态规则，边缘清晰等回音结节，无血流信号通过，生长缓慢，不转移、不扩散。

肝硬化结节是肝病日久，肝病传脾，劫伤脾气，致使脾胃运化失常，水湿内停，化生痰湿，痰涎随气血的运行进入肝脏，由于肝硬化患者，肝脏血管壁毛粗糙，痰涎黏滞血管壁，阻碍了气血的运行而气滞，气滞则血瘀，肝硬化结节实为痰瘀互结而形成。

肝癌：形态不规则，边缘不清晰，低回音结节，有血流信号通过，生长快，转移、扩散。

肝癌是人体免疫功能紊乱低下，抗病能力差，各种致癌物质，乘虚侵入人体正常细胞，导致基因突变，形成癌细胞，癌细胞又吸收营养，进行繁殖增生，转移或扩散。

四、传承与创新

1、传承

《素问·阴阳应象大论》篇曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求本。”本即“阴阳”，癌症也不例外。要研究治疗癌症，首先应分清癌症阴阳不同的属性，才能对症下药，有效治疗癌症。癌症是外邪入侵人体，在人体脏腑器官上所产生的一种有形寄生物，按“有形者为阴，无形者为阳”，阴阳不同属性的划分法，故癌症为“阴证”，阴属寒、属虚。治：宜温、宜补。

2、创新

中医的望、闻、问、切，司外揣内的诊断方法，无法准确了解癌症的部位、大小、多少.......并且无法为癌症的研究、治疗及评价治疗效果提供客观科学的根据。中医研究治疗癌症只有借助，影像检查了解癌症的部位、形态、大小、数量、是否转移、扩散、填补中医在诊断上的不足。

五、癌症阴阳不同属性

阴证：温补。 阳证：清泻。

癌症虽为阴证，但由于生长的部位不同，其部位阴阳属性不同，因此，阴证中还有阳证。以肝癌与胆管癌为例，肝与胆互为表里，肝为脏属阴，胆为腑属阳，肝癌为阴证之阴证，胆管癌为阴证之阳证。两者又有着本质上的区别。治法：肝癌，宜温、宜补；胆管癌则补中有清。

癌症转移并非晚期

西医

认为癌症转移就是晚期，非也！以肝癌为例，肝癌转移有如下原因：

熬夜阴伤：人体血液白天在血管中周流不息，晚上必须回流藏于肝脏，故肝藏血。如果熬夜（包括失眠）血液不能回流肝脏，暗耗阴血，致使阴虚阳亢，就会导致癌细胞活跃，形成肝内或肝外转移。

怒气伤肝：怒则伤肝，劫伤肝阴，造成肝之阴液不足，而阴虚阳亢，形成癌症肝内或肝外转移。

药物刺激：人体阴阳长期处于动态的平衡，如放疗、化疗、射频等，强烈刺激亦会导致阴虚阳亢，出现肝内或肝外转移……而并非癌症的晚期。

虚则补其母

《内经》曰：“虚则补其母，实则泻其子”，癌症属寒证、虚证。按“虚则补其母的治疗原则”，肝癌应补肾。因为肝在五行中肝属木，肾属水，水能生木，肾为肝之母，肝为肾之子，按“虚则补其母”的治疗原则，故补肾水以涵养肝木。

医案举例

例一：糜某，重庆璧山人，2013年患肝癌在重庆某医院手术时建486人病友群，2014年第3次复发3cm来我医馆中医治疗痊愈，至今8年未复发，其余485人均未活满5年。

例二：四川内江邓某，男，28岁，患骨癌术后半年伤口无法愈合，长期吊个引流袋很不方便。2011年4月经廖长清治疗后1个月伤口愈合，3个月后正常上班。

例三：2021年12月上海华山肝病医院，一陈姓肝癌患者，消融后出现发热38℃～39.5℃，40天无法退烧，病人家属请老中医廖长清前往上海华山肝病医院救治 七天烧退出院，中药调理九个半月，肿瘤由9.9cm缩小为3.7cm；2023年4月检查2cmx1.8cm，请见下面检查报。

乙

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